真正的手术，现在才不过刚刚准备开始而已！

麻醉师的工作也同样极为重要，贯穿于整个手术的始终。

“事实上，我也不知小田这么得依据和标准是什么。”

而在夹闭动脉瘤时，控制降低血压对防止动脉瘤破裂有利，但长时间低血压将导致脑注减少，可能导致脑缺血，如果手术中需要暂时阻断载瘤动脉时，反而应适当提血压，增加其供血区的侧枝循环注。

可以说，田路虽然是主刀医师，但是在整个手术过程中，麻醉师和他一样都是不可或缺的人。相比之下不显，却是保证手术顺利的行的关键！

术后还要让患者尽早苏醒，以便观察神经功能状况。

过了好一会儿，看着屏幕上田路一个人忙忙碌碌的，不停调整着手术台上患者的姿势，这会儿正在垫患者的一侧肩，刘明不由有些好奇的问。

但是问题是，田路的准备也太过细致了一些！

这些都是麻醉师的工作。

冷冽无奈的摇了摇：“但是我在看了他很多手术录像之后发现，所有的手术都会经过长时间的位和位调整，比其他医师费的时间要多很多。但是等到手术开始之后，术野的暴都异常的清晰，手术过程中对脑组织的牵拉和碰几率，也会减少到一个让人惊讶的地步！”

切标记自然是早就好了的，田路准备采取的是经典的亚萨吉尔翼路，即额颞路，这路很巧妙的利用了人类大脑间的自然间隙，从而避免了手术对脑组织的损伤，可以说是临床上最常用的手术路之一。

冷冽的一串解释让刘明顿时有些哭笑不得，摇：“我想问的是，小田怎么对位的摆放这么重视？有必要得这么细致吗？”

“这…”一时间，冷冽有些为难的皱了皱眉，确实，冷冽也已经发现了田路的这个习惯。只要是他主刀的手术，前面必然会费大量的时间来调整患者的位，尤其是位！

患者颅的倾斜角度，度平，乃至于颧突的位置是不是正好在最上，这些细节上面田路都在不停的调整着，那全神贯注思考，有时候只是调整那么几厘米，几毫米的微微变动，让所有旁观的人都不由得产生了一错觉：就好像田路的双能够穿透患者的、骨，直接看到脑内，然后据里面的情形来行微调一样！

认真的看着麻醉师完成所有的工作，田路这才松了一气，冲着李和钱跃两位助手了：下面，就要到他们上场了！

刘明心里正在急速的思考着，而在手术室里，田路终于用架固定好了患者的位，然后便开始了消毒、铺巾等最后的准备工作。

或者说，难他的双里有个超微型的透视仪不成？

“他在什么呢？”

对于位和位的大致位置和角度，只要提前了准备自然是都知的，问题是这个小田到底靠着什么判断来行微调呢？

……。

检查一遍。

“我不是问你田路这个动作的意义！”

气静脉复合麻醉，前面要求快速而平稳的诱导；麻醉过程中还要检测血压变化，避免二氧化碳分压过；麻醉要有足够度，避免疼痛等刺激，呛咳等引起血压、颅内压异常波动；麻醉完还要常规行静脉穿刺，建立静脉通路，以防术中现动脉瘤破裂血时的急理。

“哦？”双急速的闪动着，刘明对屏幕上田路的动作越发的好奇了起来。就算是对神经外科专业一窍不通，刘明终究也是一名外科医生，很清楚田路到这一步是如何的不容易！

冷冽瞥了一田路的动作，随解释：“颈过度扭曲的话，可以使气和颈静脉受压，而静脉回受阻，导致颅内压增，增加手术显的困难。而提前将同侧肩适当垫的话，可以有效的预防这一。”

诚然，对于额颞路来说，暴颅底至关重要！这样会有利于额叶自然地垂落，从而离开眶，并保持蝶骨嵴垂直于手术视野，直接观察到前床突和鞍旁组织。所以从这方面来说，位的摆放和固定当然是极为重要的。

没有任何的辅助手段，难纯粹靠的是经验？

他们的第一个工作，就是给患者在手术台上摆好位。

而田路自己则是前挪几步，站到了麻醉师的后。