来，大便下厚沫。脾脉缓甚的，为痿厥，四肢软弱，逆冷；微缓的，为风痿，四肢活动不便，心神清晰好象无病。脾脉大甚的，会发现猝然昏倒；微大的，会发痞气，里面有很多脓血，在肠胃的外面。脾脉小甚的，会发现寒热往来；微小的，为消瘅。脾脉滑甚的，会发现阴囊肿大，小便不通，微滑的，会生虫，腹中有热感。脾脉涩甚的，会发现妇女带下病；微涩的，会发现肠内溃，多便脓血。

肾脉急甚的，会发现骨痿和癫疾；微急的，会发现足脚沉重，逆冷且难以屈伸，大小便不通。肾脉缓甚的，会发现脊痛如折；微缓的，为洞病，这种病食物不能消化，咽而复吐。肾脉大甚的，为阴痿；微大的，为石水病，肿胀起于脐，直至小腹，有重坠的感觉，若肿满上至胃脘，就是死症，无法治疗。肾脉小甚的，为洞泄，其泻无度；微小的，为消瘅病。肾脉滑甚的，会发现小便闭癃，阴囊肿大；微滑的，为骨痿，坐下起不来，起来了眼睛就什么都看不见。肾脉涩甚的，会发现大痈；微涩的，女子月经不来，或痔久不愈。

黄帝说：五脏有病出现的六种脉象变化，针刺的方法怎样呢？

岐伯回答说：凡见到紧急脉象的多主有寒，脉象缓的多主有热，脉象大的多主气有余而血不足，脉象小的多主气血都不足，脉象滑的多主阳气盛而微有热，脉象涩的多主血少气少而微有寒。因此，在针刺急脉的病变时，进针要深些，留针时间要长些。针刺缓脉的病变，进针要浅些，而且发针要快。针刺大脉的病变，要微泻其气，不使出血。针刺滑脉的病变，要快发针、浅刺，以泻其阳气，排除热邪。针刺涩脉的病变，一定要刺中经脉，随着气行的逆顺方向行针，长时留针，还要先用手摸循经脉通路，使气舒畅，出针后，马上按住针孔，不能让它流出血来，以调和经脉。那些脉象细小的病变，阴阳形气都不足，不宜用针，应用甘味药调治。

黄帝说：我听说六腑的脉气，从荥腧入而为合，其气血是从哪条经脉进入合穴的？进入后又是怎样从这条经脉和别的经脉相连通的呢？希望听听其中的道理。

岐伯回答说：这就是手足各阳经由别络进入内部，而又属于六腑的。

黄帝问：荥腧与合穴，在治疗上有什么不一样呢？

岐伯回答说：针刺荥腧，可治外部经脉的病；针刺合穴，可治内部六腑的病。

黄帝问：治疗六腑的病，该怎样呢？

岐伯回答说：当取三阳经脉之合穴。

黄帝问：合穴各有它的名称吗？

岐伯回答说：胃的合穴在三里，大肠的合穴在巨虚上廉；小肠的合穴在巨虚下廉，三焦的合穴在委阳，膀胱的合穴在委中，胆的合穴在阳陵泉。

黄帝问：合穴如何取法？

岐伯回答说：取三里穴应该足背低平，取巨虚穴应该举足，委阳穴应该用屈股伸足的姿式取穴，委中穴屈膝即可取穴，阳陵泉要正坐使两膝相齐，在委阳的外侧取穴。凡是在外的经脉荥腧各穴，或用摇或用伸的方法即可取穴。

黄帝说：希望听听关于六腑的病变情况。

岐伯回答说：面部发热是足阳明经有了病变，手鱼部出现郁滞的血斑是手阳明经有了病变，两足背上的冲阳脉出现坚实或虚弱的现象也是足阳明经发生了病变。这是测候胃气的要脉。

大肠发病，肠中剧痛，并发出一阵阵肠鸣，如是在冬天再感受寒邪，就会出现腹泻和脐部疼痛，甚至不能久立。因为大肠连属于胃，与胃同候，治疗时应取巨虚上廉穴。