第42节

4月12日

今天大师兄扔来一张片子让我看。一个ju大的良xingzhong瘤，在脑bushenchu1。他说，我给你看看什么叫庸医害人。亏得这个瘤子是良xing的，要是恶xing的，这个病人早死了。

这个病人被当地医院诊断chuzhong瘤后，当地医院建议她不开刀，用光子刀治疗。医生说这台设备非常先进，治疗费用也比手术便宜。病人看了一年，hua了三万左右，没有解决问题，来到我们医院。

这个瘤子太大了，无论伽玛刀还是光子刀，辐she1剂量都不足以伤害到zhong瘤，zhong瘤会继续生长。而且因为受过辐she1，zhong瘤会形成疤痕ti，质地变ying。正常人受伤以后结疤的痕迹都比周围pi肤ying。这个病人最初诊断结果chu来的时候，当地医院就应该建议患者到大医院就诊，手术切除一bu分，将瘤子化小，再用其他办法控制zhong瘤生长。

我问师兄：“你怎么跟病人谈的？”

大师兄说：“我没跟她说，就让她来住院。我不能告诉她，她现在状况恶劣是医生造成的。”

我也很无奈。很多小病拖成大病，大病拖成绝症，都是医生的判断失误造成。病人会觉得医生无良，为赚钱而拖延她的治疗。可我知dao，绝大多数医生是水平不够。这是个死循环结。一个二级甚至三级市如果不引进先进的医疗设备，他们的神外这个专业或者说许多科室就拱手放弃了。病人有病就直接去了大城市的专科医院。没有病患，没有设备，还怎么看病呢？如果不放弃，你就得有决心hua大价钱投入。投入了设备以后，就要用起来，否则设备钱怎么回来，医生的诊断水平怎么提高？

很多病例的判断超chu他们的水平，他们见得少，不知dao什么病可以用这个仪qi，什么病用不了，只能在实践中慢慢摸索。

而这个实践，就是以生命为代价的。

如果全国小城市的神外都放弃了自己的发展，结果肯定是中国只有两到三家神外医院，其他统统关掉。

大城市的手外科和一些偏远地区的手外科相比，水平并不高多少。

因为地县的手外科，经常会碰到劳作的农民不小心把手指tou给弄断了，带着断指去医院feng合的事情。这zhongCASE会比大城市常见。当地医生就是这样生生练chu来的。没有显微设备，很简单的显微镜就可以zuo这zhong复杂手术了。

无他，惟手熟尔。

人的生命只有一条，拿谁的来练手，这是个难题。

主任的至理名言：每一个名医的shen后都背负着几条人命。

现在肯被背负的人命越来越少了，所以名医大约也会越来越少。

早上我去查房，41病床的病人不许我碰她，拒绝跟我讲话。因为她要组长亲自来检查。我跟她解释，组长不负责病房，病房由我负责，术后的愈合是我的责任，她一脸不信任的表情，对我开chu的每一剂药都要质疑。

如果每个病人都这样，医生这个职业，在我们这里要断层了。组长们退休过世后，再无人能看病。

如果所有的病人都只在我们医院看病，神外这个专用在其他城市就要断层了。

现在已经有这个趋势。

在我们这里要断层了。组长、神外这个专业在其他城市就已经这样了，我不知dao平衡点在哪里。

昨天收治的病人脖子后面长了个痦子，他去当地医院看病，医院当pi肤病看，从绿豆大长到拇指大长到乒乓球大。到我们院的时候已经有桃子大小了，一诊断是癌症晚期。如果他第一时间就到这里，也许现在生活一切如常了。

FOBEORNOTTOBE的抉择。

对我这样的小医生，无解。

六六：我来答几个大众普遍gan到愤慨和困惑的问题。

1.手术室里怎么可以这么不严肃！你们在拯救人的生命！

我写真实的手术室的时候，也有些犹豫，怕写得这样真实，会引起患者的不适。其实神外吴教授的担心是对的。他jian持不让我看他手术，因为他会端着架子，不放松不自由，他得表现给我看医生的光辉高大.而那样他觉得约束。

我想，如果患者设shenchu1地地想自己那样痛苦地躺在病床上，医生在一旁打情骂俏，心里肯定不好受，觉得生命没有被尊重。

经过三个星期的蹲点，我可以跟大家解释，我也想看看多少读者能够理解。如果你们不能理解，我就改成一个非真实的手术室展现给你们，肃穆的、jin张