消耗掉的财政费用，定然不是一个小数字。

大家的眼睛，都在盯着明面上的三公消费，岂不知在这些看不到地方，被无形消耗掉的财力，可能丝毫不亚于三公消费。

“李主任这么一讲，我就明白了！”曾毅说着“看来李主任对这些问题思考得很深入！”

李辉摆摆手，道：“曾主任以前是没有在医院工作过，其实你只要在咱们医院再多待一段时间，对于这些问题也就全明白了！”

曾毅通过这段时间的了解，对于医院所存在的问题，确实也有了更深的了解，他发现很多老百姓所关心的事情，症结并非全都出在医院本身。

正如曾毅以前常讲的那句话：一个好的政策，下面可能会执行坏，但一个坏的政策，下面断然不会执行好。

医院里的很多问题，根子正是出在了上面不顾一切实际制定出的政策上。

比如大家所关心的剖腹产，近年来破腹产比率一直在增长，甚至已经超过了顺产，作为医院的医生，不可能不明白剖腹产存在的一些弊端。但没办法，上面每年都会下一份文件，要求进一步降低难产率，如果有一个孕妇难产，医院就要被问责，在这种情况下，医院自然会选择风险更低的剖腹产。

大家都说看病贵，于是把问题推给了医院，而医院也觉得委屈。为什么呢，因为医院所有的收费项目，包括门诊、药费在内，都不是医院自己规定的，而是卫生局、物价局定的。既然是按照管理部门定的收费标准在收钱，那看病贵的板子如果全打在医院的头上，就肯定是不公平的。

至于医生收红包、吃回扣的事情，一部分是个人医德医风的问题，但也有制度的错误。按照现在的规定，医院在财务上搞的是收支两条线，一般来讲，医院所获得的收入，七成是要上缴的，而剩下的三成，除了负责医院运营所产生的各种费用、维护设备之外，之后再剩下的，才是职工们的业绩工资。

按照这个比例来计算，医院要用三倍的收入，才能保证职工获得一份正常的收入，而要达到收入翻倍，医院收入至少要达到以前的九倍。这样悬殊的比例，医生就是把病人的单子上写满了药，也是不可能达到的，于是一些医生就开始搞灰色收入了，收点红包、吃点回扣。

对于医生来讲，患者是弱势群体；对于医院来讲，医生又是弱势群体；而对于主管部门来讲，医院同样也是弱势群体。大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米，这是弱肉强食的不变规律，当大鱼胃口太大的时候，小鱼就不得不拼命去多吃虾米，如此才能让自己吃饱，但最终也免不得被大鱼吞噬的下场。

要想改变这个局面，正如曾毅在党校课堂上讨论减负时所讲的那样，要有一种制度来限制大鱼的胃口，压制大鱼嗜吃的本姓冲动。

两人在办公室随便聊了几句，曾毅发现李辉这个人虽然是善于钻营取巧，但在一些问题上，还是很有想法的。