接下来的查房几乎每个病人都有问题，赵烨每次都要改医嘱，换葯，病人不多，可每个人地医嘱都要重写也是一个繁复的过程。

赵烨清楚的听到了收缩期杂音。同时也听到了心尖的功能舒张期杂音，这代表着，缺损很大。这孩的病情远远比想象中的严重。

赵烨安了老人一会。然后再三的嘱咐要求孩的父母必须来医院。手术不能拖，越快手术约好，可在手术之前赵烨必须得到患者监护人也就是父母的同意。

打定了手术的注意，治疗方案也要改变。当赵烨打开孩病例，却发现医嘱上地葯非常混，许多不应该用的葯用了，该用的葯也用多了，完全把这小孩当成了葯罐。

荣光医院不是很规范，这样的病人不应该跟那位颅内瘤的患者住在一起，可是赵烨也没有办法。医院一切都有待改革。

赵烨决定给这孩换床，不过在这之前他首先要个检查，确定患者地基本病情。当然他用不着心脏彩超，直接用最普通检就可以。

他只是外科医生，就算拼尽全力也只能让患者清醒，第一次手术已经对患者造成了极大地损伤。就算醒了依然是智力平低下，时常的癫痫。

室间隔缺损的病人，心尖搏动增并向左下移位，心界向左下扩大，典型征为骨左缘-肋间有4-5级糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。靠观察与听诊就能够诊断。

“一会来一趟医生办公室吧！”赵烨对患者家属说，这样的病人很难理。就还是不救并不是由赵烨说了算。

。医疗行业还算不上最腐败地。赵烨也懒得解释，他只是低好本职工作，嘴在厉害，说的再多也不如一件事情来的实在。

“孩还好目前没什么问题，他的父母在哪里？我想见见他的父母。”赵烨不打算告诉老人手术的事情，告诉了只会让她担心，这事情还是找孩父母直接说地好。

荣光医院的床位不多，外科住院的更是少的可怜，赵烨的只有六个床位有病人，可赵烨丝毫不在乎，无论有几个病人认真看病就是了。

可前的疾病不能耽误，患者心脏病肯定不是一天两天的了。这孩的不知，但是那孩的父母不应该一都不清楚。

这对于家来说是很重的负担，并且这家人都是乡下的穷人，赵烨很想帮他们。但在这方面他也无能为力，所以是手术，还是放弃治疗的决定还是要家属来。

12床跟11床在同一个病房，患者是个小孩。面苍白，呼急促。这孩是刚刚收来病人，心脏病待查，初步诊断为室间隔缺损。需要心脏彩超来确认。

“不只是你，谁以后这么开葯都要改医嘱！”赵烨毫不畏惧，淡淡说。

老人听到孩没事放下心来，开始了老年人特有的唠叨。“孩的父母不在边，都在外地打工，难得回来一次。他边就我一个人，我也老了孩病了我没有办法…”

老人说了很多，从话语中赵烨了解到这孩父母外打工，常年不在家，孩是由老人单独照顾地。

“你把葯给换了是不？怎么的？我的用葯有问题？你这是什么意思，才来一就换我的医嘱。”一个着东北音的大汉怒气匆匆地对赵烨说。

赵烨费了好长时间才写完医嘱，然而耗费了大量力气的赵烨刚刚回到办公室却没有得到任何夸奖，相反迎接他的是一张怒气匆匆的脸。

11床病人是个中年男人，昏迷着躺在床上，上用绷带包扎着。赵烨回忆起病例上的记录，这是个颅内瘤复发的病人，第一次手术切除了大分脑组织，智力平下降，时常癫痫。在CT下可见到大量脑组织缺损。现在因为瘤复发再次院，其实谁都明白这患者没救了，赵烨虽然是很地外科医生对于这样地病人依然没有把握。

患者地父母并不在边，只有一位老人，也就是孩的在边。她很张的看着赵烨给孩检查，这样的老人都是把孙当宝贝供着的。赵烨也理解老人家的心情，所以检查完毕以后第一时间就是解释病情。

赵烨皱着眉掏红笔把遗嘱上的几个葯给取消了，然后重新换葯。赵烨用葯很有针对。绝对不会像其他的医生一样。为了卖葯提成而多用葯。

荣光医院这个小私人医院是在太过混，赵烨改签了医嘱以后暗自摇。这医院不改革是不行的，不为了医院的效益，还是为了病人改革都是势在必行的。