第九十八章 辩论

“冷主任，我觉得十一床的凌菲菲，她的驱虫治疗是不是可以暂时先停一下？”

周一早上的大查房之后，在科室的例会上，田路面se郑重的提议dao。

“暂停驱虫治疗？”

冷冽一怔，有些诧异的问dao：“是那个诊断是脑nang虫病的小姑娘？他的主guan医生是谁？”

“是我！”

副主任医师张杰面se有些难看的举起了自己的右手。大查房之前，田路曾经找他沟通过，不过对自己的诊断信心满满的张杰并没有在意，而是婉拒了对方的要求，说是观察几天再说，没想到这个田路竟然在科室会议上直接提了chu来！

这让张杰的脸上有些不好看了。

看了田路一yan，冷冽斩钉截铁的说dao：“讲讲患者的情况，还有你现在治疗方案的依据！”

“好的。”

张杰连忙翻开凌菲菲的病历资料，站起来大声的说dao：“患者女，十五岁，八个月前因无明显诱因的tou痛症状在当地一家医院就诊…”

“gen据入院时田路医生的建议，对患者进行了粪便寄生虫筛查，血常规，生化检查，血清nang虫抗ti实验，颅脑CT和颅脑MRI等检查，检查结果如下…”

“综上所述，我的诊断结果是脑nang虫病，梗阻xing脑水zhong和上呼xidaogan染，所以给予驱虫、脱水和抗gan染治疗，目前用药已经两天，gan染症状好转，tou痛症状也有所缓解。”

说完，淡淡的看了田路一yan，张杰又坐回了椅子上。

听了张杰的报告，冷冽的眉tou也皱了起来。

从患者的病历，还有入院后的检查结果上来看，张杰医师的治疗方案似乎没有什么问题，至少冷冽也是认同的，怎么田路就建议停药了呢？

护士们暂且不说，其他的医生们也都凝神细思，想要找chu田路建议停药的原因chu来。

只是沉思了片刻之后，冷冽一摆手dao：“小田，说说你的想法！”

在众人复杂的目光注视下，田路面se不变的站了起来，沉声说dao：“gen据现有的病史和检查结果，张杰老师的chu1理并没有问题，但是患者此前曾住院三次，皆是同样的治疗方案，却依旧chu现tou痛的反复，提示驱虫效果不佳，所以我认为，必须考虑其他的方案了。”

此话一chu，除了冷冽和另外一位副主任医师李qiang脸上若有所思之外，其他的医师们都现chu了一丝不以为然的神se。

这才刚刚进行了两天的药wu治疗，怎么就这么妄下结论了？

冷冽的食指在膝盖上有节奏的敲击着，心中也在暗暗的思索着。

“那你的建议呢？”

片刻之后，冷冽突然沉声问dao。

“脑室穿刺造影！”

田路毫不犹豫的给chu了自己和系统一致的判断！

yan前一亮，冷冽追问dao：“你怀疑是脑室型nang虫病？”

“是的！”

田路点了点toudao：“如果是在第四脑室的话，nang虫死亡后裂解的虫ti可引起严重的室guanmo炎，加重脑积水，所以我建议暂时停止驱虫治疗，先zuo一个脑室穿刺造影来看看。

“可是现有的检查结果并不支持你的判断！”

张杰见冷冽脸上神se一动，连忙站起来说dao：“CT并没有看到，尤其是MRI的检查结果，也没有在第四脑室中发现tou节啊。”

众人的目光，又回到了田路的脸上。

“是的，没有发现，因为nangbi薄，nang内ye的CT值和脑脊ye类似，增qiang扫描无qiang化，所以CT很难显示nang虫，缺乏特异xing改变。但是CT的结果表明了全脑室系统扩大，双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水guan的明显扩张，第四脑室nang状扩张尤为明显，这是症状之一。”

说到这里，田路chuan了口气，接着解释dao：“而且虽然MRI是脑nang虫病最有效的检查手段之一，但并不是所有的MRI图像上都能看到nang虫的tou节，对此，各国文献的报dao也是不一的。因为脑室内脑nang虫病nangye呈脑脊ye密度和信号，有tou节者容易诊断，tou节不显示者难以诊断，仅表现为脑室扩大和梗阻xing脑积水。”

“所以我认为，有必要行脑室穿刺造影CT扫描确定！”

田路的话音一落，办公室里的顿时陷入了一片寂静之中，大家都在认真的考虑着田路的建议，毕竟他说的还是有些dao理不是？

又沉yin片刻之后，冷冽转向张杰问dao：“小张，你怎么看？”

毕竟凌菲菲的主guan医师是张杰，冷冽还是要给他足够的尊重才行。

“我，我还是jian持先前的治疗方案。”

犹豫了一下，张杰还是jian持dao：“虽然小田的提议很有dao理，但是脑室穿刺造影的创伤较大，我觉得还