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第090章医师篇:今天的手术(2/2)

“我…”程龙知吴艺珍说的方案比较保险,对患者的存活也很有益,但他是据患者的详细病情,凝定的这个方案并不见得比吴艺珍的差,如果手术细的话,很大可能免除患者一些不必要的痛苦,当然,这前提是在手术者的作上,程龙相信,如果让他手术的话,患者术后甚至不需要放疗…

吴艺珍看向李秋,而李秋却不发表意见,直接对着程龙问:“小龙,你怎么看?”

程龙早知就参与诊断24床,他清清楚楚明白沈倩倩与吴艺珍在各个细节的争锋,无论谁对谁错,他没有一心情凑合去,反正在这个手术的大局上,沈倩倩和吴艺珍已经达成了共识,就班的手术方案,程龙就是知更好的手术手法,也只是埋藏在心里,反正照吴艺珍她们这个方案,这个手术对24床绝对有足够的疗效,除非患者再手术中突发意外,他虽然知一些小作能在这个手术的基础上让患者的疗效锦上添,但程龙不知来会不会引发另一番争论,导致那位看他不的医生一步对他不满呢。

天地查房是心血外科地科室例行主任查房。是

所以,24床的手术案几乎没有多大的异议就完成了讨论,接下来就是程龙所负责的26床,呃,那个肺癌患者方海。

方病例上的治疗方案是程龙凝定的,所以在吴艺珍提异议时,所有的人第一个反应就是看向了程龙。

“相信我病例已经写好了,我已经为患者行了支气境内检查,确定患者癌位目前还未扩散,不需放疗即可行手术,我相信仅手术便可清除患者癌原发灶,免除患者一些痛苦,还有一些不必要的治疗危险。”程龙答

吴艺珍的思是要26床手术之前行手术前放疗,这个治疗方案旨在提手术切除率,减少术中造成瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人,可术前大剂量少分割放疗;如大或有外侵,估计手术切除有困难,可采用常规分隔放疗,只是放疗距手术时间一般在50天左右,最长不得超过三个月,这就是程龙不想放疗后手术的原因了。

程龙自认他没有诊断失,他的手术方案也绝对没有什么问题,所以心安理得的看着方海的病例在各个医生手上传阅。

“肺癌二期,癌细胞也有能扩散到癌附近位,为何不先给患者安排放疗,再据患者的情况另行安排手术,今天下午就手术太急了一些,如果癌细胞有扩散,术后治疗就加大难度了。”吴艺珍不同,无论是现在的26床,还是刚才的24床,她看得非常认真,看她的表情就知他没有漏过病例上的每一个细节,看完之后,她接着提了异议,反正她每次都是这样的。

跟床一样,每医生只是随便看了几病例便传给了下一位,反正他们在刚才查房的时候已经知病人足够多的情况了,也不在乎病例上那么一细节。

亲自带领所有的医生查遍每一个病人的,这样的查天都在科室里上演的。由于李秋还有很多事情要理,主任查房一般只安排在每周的周二和周五,其他时间由着主治医师查房便行。

这样的话,疗程太长了,对患者是一折磨,而且放疗一样有危险,他脆走了快刀斩麻的治疗方案,直接手术,如真有手术切除瘤不够彻底,或者切除后还有癌细胞在附近,一样可以准确定位行放治疗,如果手术全清除的话,那么患者将是手术之后就可以恢复,完全可以免除放疗的痛苦和危险。

李秋亲自查房和平时的查房有所不同,需要详细了解每一个病人的病例和每一疗程,还要知目前病人的状况,所以费的时间比较长,前前后后费了一个多小时。

等各个医师理好了他们的病人新医嘱,科室的人围在办公桌前,先是开始传阅了24床的病例,接着是在李秋的主持下开始24床的术前讨论,这24术前讨论的主角只是沈倩倩和吴艺珍两个人而已,其他人几乎都是旁听的份。

汉杰回来之后就着手安排12床上手术室了,12床只是一个不大不小的手术,以汉杰主治医师的能力是绝对可以应付得来的,所以科室的三位副主任医师都没有跟上去。

吴艺珍针对程龙的话说:“境内检查虽然能确认癌细胞是否扩散,但并不能百分百肯定,谁能保证手术能完全清除掉,我认为还是保险一为好。”

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