第四百八十二章 难题

【为了后续情节进展，前文刘飞天的年龄由三岁改为十三岁、蒋玲玲的科室由小儿普外改为小儿心外。∽↗，给您的阅读带来不便，敬请原谅】

“你们放心，汉鼎医院的费用没你们想象中那么吓人。”何小康连忙宽wei了这两口子一句。

“医生，像我儿子这情况，得多少的医疗费？”刘存跃倒不是舍不得医疗费，而是想问清楚了医疗费，好去想办法。

“先别问这么多了。没有经过仔细检查，我也不知dao需要多少医疗费。gen据我的经验，检查费用加上手术费用最多不会超过十万元。想想办法，总能够ting过去的。汉鼎医院可以先治疗后付费。先把孩子的病给治了，钱以后慢慢想办法。总会有办法的。不是么？”何小康说dao。

汉鼎医院的医疗费用比一般的医院确实低了许多。首先，检查费用比一般的医院要低许多。毕竟汉鼎的各项检测成本更低，加上汉鼎医院本shen的宗旨就不是以盈利为第一位。在检查费用方面，汉鼎医院进行了大幅度压缩。另外每一项治疗费用、使用的药品耗材费用也都是非常透明的。大bu分药品耗材都是汉鼎自己生产的，比进口的药品耗材xing能更好，价格更低。几个方面一综合，汉鼎医院的医疗费用自然低了许多。

“真的么？”刘存跃夫妇一下子放下了心。

“病人，刘飞天，13岁，心脏杂音，常chu现活动后xiong闷、气短。入院查ti：口chun紫绀，杵状指（趾）。心脏听诊无杂音。超声心动图检查：左心房、左心室及右心室扩大。肺动脉近左肺动脉分叉chu1可见一未闭的动脉导guan，长约10mm、cu细约8mm，动脉水平右向左分liu，肺动脉高压形成。诊断为：先心病动脉导guan未闭、肺动脉高压，艾森曼格综合症。现采取措施：汉鼎救心wan，每日一次口服。病情有所缓解。”虽然刘飞天已经转到心xiong外科。作为接诊的何小康依然会跟进病例。

“确诊了是艾森曼格综合症了么？”秦川问dao。

何小康点点tou。艾森曼格综合征自然病程有一个很大的跨度，其患者的生存率高于其他原因导致的肺动脉高压患者。未经手术治疗的患者，大多数能生存到三到四个十年，甚至有报dao，如果经过合理的药wu治疗，病人可以生存到第七个十年。相反，如果艾森曼格综合征患者接受手术治疗，他们的生存时间反而明显短于未行手术者。由此引chu了临床工作中的一个非常关键的问题，就是如何判断一名患者是否存在手术指征。

艾森曼格综合症是手术禁忌症。患者丧失了手术机会，只能药wu维持治疗。先心病应当早发现、早治疗。对于上述这类患者以往一般都是选用西地那非、波生坦等药wu保守治疗，但费用高。这对于普通家ting是难以承受的。

“各位，都说一说，这个病例我们该怎么办？”秦川问dao。

何小康首先说dao：“采用保守治疗应该是比较安全的。汉鼎保心wan的效果比之西地那非、波生坦等药wu的效果要更佳胜chu，费用也不是特别高。但是患者还是十三岁的孩子，如果只能维持现状，生活质量肯能无法达到常人水平。另外。虽然护心wan的比较价廉，但是长期服用。对于一个家ting的压力还是非常大的。这一例病人的家ting状况不太好，难以维持孩子的长期药wu需求。”

“何医生，我们是医生，我们的主要任务是给病人治病。最大可能保证病人的shenti健康。虽然有个时候可以适当考虑患者的家ting状况，但是在确定治疗方案的时候，应该更有利于患者的病情。艾森曼格综合症这本来就是手术禁忌。如果我们进行手术。可能会被人怀疑过度治疗。”汉鼎医院心xiong外科主任医师郭孟玉觉得应该保守治疗。

蒋玲玲是小儿普外科医生，但是由于刘飞