琳斯没有放过秦川，说最后特意说：“还有你，来自中国的小伙，我可是经常看到你现在医院。但是不要以为这样，你就可以很轻松应付了。”

琳斯对窃窃‘私’语的史派克与秦川有些不满：“你们在医院的时候，应该更加用心。即便将来你们像我们一样，成为了实习医。依然需要每天学习步，提技能。因为我们是与死神战斗的白衣战士。”

“我会更加努力的。”秦川很是淡定地说。

秦川在第一天上班。就被安排负责一名病人。

“说说你对这名病人的看法。”琳斯准备考究一下秦川。

“秦，玛诺小就‘’给你负责了。”琳斯说。

“我也没办法啊。”史派克耸耸肩膀。

“接下来，确诊之后，该如何行治疗？”琳斯问。

早上六，住院医开始查房。

到内科报的新们。

一圈下来，差不都就是一个多小时了。秦川等人见习生暂时没有安排事情。主要就是跟着琳斯转。

真正成为了实习医，觉与当初到医院里加到吉莉安团队的那觉是不一样的。那个时候，秦川更像一个旁观者。而成为了实习医之后，所有的实习医完全是要以一主人翁的姿态现在医院的。这跟国内的实习医是不大一样的。

“小心一，琳斯医生科不是一盏省油的灯。”秦川警告。

琳斯这一天值前夜pre-call，一直到晚上12才下班。

琳斯虽然没有特别针对秦川，却还是特意看了秦川几。

“接下来，你应该怎么去？”琳斯没有肯定或者否定秦川的回答，而是继续考查。

七多的时候，琳斯开始想年级住院医汇报。到了八钟左右，主治医查房开始，一直到十二左右。查房结束。

秦川仔细看了玛诺的病例。52岁。乏力、多‘’伴重减轻2年余。2年前开始，无明显‘诱’因现全无力。排‘’增多（排‘’量约2000-3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状。发病以来，‘’佳，睡眠尚可。重减轻5千克。既往无服用特殊‘药’史。查：t36。8c，p76次/分，r16次/分，bp135/85mmhg，160cm。重70kg。神志清，营养中等，浅表淋结未及。甲状不大，未闻及血杂音。心肺检查未见异常。腹平，无压痛及反痛，肝脾肋下未及，鸣音4次/分，双下肢不。实验室检查：空腹血糖9。1m摸l/l，餐后2小时血糖13。8m摸l/l。

这一大清早的就开始例行查房了。秦川等人随着琳斯一起行查房。当然这个时候查房的对象主要是琳斯负责的几个病人。琳斯完成查房之后，开始回顾昨日检查，些当日的治疗计划。

“昨天晚上太兴奋了，很晚才睡觉。没想到很快就到时间了。”史派西有些萎靡不振。

史派西打着哈欠，有些愁眉苦脸。

而在国内的时候，即便是秦川自己的团队，他也没有办法让团队每一个人全心投到工作之中。工作中闲下来的时候打开一下网页，看看新闻。或者接听电话，都是非常普遍的事情。秦川的团队在国内已经算是非常难得的团队了。

“你们是来医院学习的，不是来打杂活的。”这琳斯医生说得比较多的一句话。

秦川：“鉴于患者的‘’别年龄，中年‘女’‘’，以及典型的临‘床’表现--乏力、多‘’伴重减轻。以及实验室检查结果--空腹及餐后血糖分别超过7。0m摸l/l，11。1m摸l/l。我觉得这个病人应该是2型糖‘’病。”

秦川对黛斯琳的这句话非常地赞同。在约翰霍普金斯医院待了不短的时间，在这里看到了一些竟然。让秦川很是叹。这里除了有着令国内医生们非常羡慕的薪与良好的环境之外，这里还有一个非常好的氛围。他所见过的医生，从来没有在上班时间炒的、聊天、打电话、上网的等其他杂事的。所有的人全心的投，不用担心医闹纠纷，就只要单纯的行临‘床’工作。用他们的专业知识和技能帮助病人减少伤痛，提生活质量。‘’神上的满足是不言而喻的。

“使用降糖‘药’治疗，首选双胍类。适当的生活指导和积极预防并发症。饮方面行指导。引导患者行适当的育锻炼，另外适时的病情自我检测。”秦川将2型糖‘’

“我觉得，为了确诊病人是否是2型糖‘’病，还应该行一步的检查。检查‘’糖和酮，行c肽释放试验、gad、iaa，糖化血红白，血ft3、ft4、tsh，底检查，‘’微量白及血脂检测等等行检查。”秦川回答。