后，才能行了。

在患者温温度降到30以后，葛雷比尔提起升主动脉动脉阻断钳，阻断升主动脉。

接着葛雷比尔将荷包中央分的外切除。手法之熟练，下刀之确，是李杰前所未见的。

葛雷比尔并没有因为手术的迅速就减缓自己的动作。只见他快速的在在升主动脉的远端，用7号线作两个同心荷包合。

站在一旁的助手立即由主动脉的注照15ml/kg了心停搏，同时还在心脏表面4冰盐降温，以使心脏迅速停搏阻断升主动脉

在阻断升主动脉行心停搏注时，葛雷比尔又将右房切开减压，这样可以免除右心膨胀。

和刚才一样的手法，一样的迅速和快捷，在短短的几分钟之内，葛雷比尔便完成了腔静脉的工作。

在看着葛雷比尔完了上下腔静脉带以后，李杰差一就拍手鼓掌了。这一切，葛雷比尔使用手术刀的熟练程度和使用刀叉一样的准确迅速。

手法迅速的让李杰都有看不清楚了，这一次的合更加说明了，葛雷比尔的这个手术团队的合是多么的天衣无。

最后葛雷比尔将动脉固定在撑开的叶柄上，将与人工心肺机连接。便开始了腔静脉。

在将同心荷包合于主动脉的外的时候，葛雷比尔就将荷包线的开行了左右分，使得开的方向左右各一个。

在助手离开以后，葛雷比尔用小圆刃刀在荷包中央切一略小于动脉径的切，在退刀刃的同时将动脉送升主动脉切内。

上三情况中的一，那么这台手术，就需要暂停一段时间，使用降压

在完以上的工作以后。他牵拉升主动脉上的带向左，显上腔静脉内侧，用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后带。

由于以上几葛雷比尔可是说是完成的相当完，展现在众人前的手术视野还是相当的清晰。

在完了上腔静脉带以后，葛雷比尔用同样小心谨慎的方法用下腔带钳绕下腔静脉带备用。

在冷心停搏注，左心引相继的完成了以后，葛雷比尔检查所有及其连接，确定了各个方面均无错误，肯定各通没有任何障碍，以后，便下达了开始外循环的命令。

“肝素！”在完外切除以后，葛雷比尔想在一旁准备的之手低说了一声，便开始准备下一步了。

这一个过程也需要相当的耐心和细心。需要耐心是只在牵拉的过程中不能求快，要一的行。

然后将荷包线止血，这样是为了以后在时可以更加方便和快速的的行的止血和固定。

那个打结和合的手法，引得几个观手术的医生，也发了一阵赞叹。李杰心里暗自估计了一下，照打结的速度来说，如果葛雷比尔可以打100手术结的话，自己在相同的时间里也可以达到八十以上的数目。

在葛雷比尔两个同心荷包合的时候，李杰发现，他竟然没有对血造成任何的损伤，这简直就是上帝一样的手法。

第一助手将早已准备好的肝素，以3mg/kg的标准剂量向右心耳注后，便迅速的挪开了位置，给葛雷比尔留下了一个较为直观的手术视野。

虽说腔静脉破裂以后，可以迅速经右心耳将破裂的上腔静脉，同时用手指住或压迫破制止血。但是这样一来，对患者造成的损伤那是无法避免的。

切开右房时，葛雷比尔很兴的发现没有大量血涌，也就是意味着升主动脉完全阻断，并且下腔静脉阻断情况良好，左上腔静脉没有也是阻断的不错。

而细心则是需要主刀医生在牵拉的过程中，必须控制好自己的节奏，不能快，也不能慢，稍有不慎，就会腔静脉破裂这样的结果。

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葛雷比尔在将送升主动脉切以后，便立即收两个荷包线的止血，并用丝线将动脉与止血固定在一起。

真是不服不行，虽然李杰是经历了许许多多的手术，但像是这样的迅速快捷的手术时间，李杰还真是第一次见到。