岐伯曰：脉盛，，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，寒，气少，利前后，饮不，此谓五虚。

帝曰：其时有生者，何也。

然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也。 大骨枯槁，大陷下，中气满，息不便，其气动形，期六月死，真藏脉见，乃予之期日。大骨枯槁，大陷下，中气满，息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃予之期日。大骨枯槁，大陷下，中气满，息不便，内痛引肩项，脱破（月囷），真藏见，十月之内死。大骨枯槁，大陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏，乃予之期日。大骨枯槁，大陷下，中气满，腹内痛，心中不便，肩项，破（月囷）脱，目匡陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。

岐伯曰：浆粥胃，注止，则虚者活；汗得后利，则实者活。此其候也。

岐伯说：其脉气来，应指实而有力，这叫太过，主病在外；如脉来不实而微弱，这叫不及，主病在里。

岐伯曰：五实死，五虚死。

急虚中卒至，五藏绝闭，脉不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形不脱，真藏虽不见，犹死也。

岐伯说：太过会使人发，肤痛，邪侵成疮；不及会使人心虚作烦，上现咳嗽涎沫，下

所谓逆四时者，得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆。四时未有藏形，于夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。

帝曰：愿闻五实五虚。

岐伯说：其脉气来盛去亦盛，这叫太过，主病在外；如脉气来时不盛，去时反充盛有余，这叫不及，主病在里。

岐伯曰：五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也，藏气者，不能自致于手太，必因于胃气，乃至于手太也，故五藏各以其时，自为而至于手太也。故邪气胜者，气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至于手太，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故曰死。

真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如琴瑟弦，青白不泽，折，乃死。真心脉至，而搏，如循薏苡累累然，赤黑不泽，折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以羽中人肤，白赤不泽，折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，黑黄不泽，折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，黄青不泽，折，乃死。诸真藏脉见者，皆死，不治也。

黄帝：脉太过与不及，发生的病变怎样？

岐伯说：夏脉主应心脏，属南方之火，在这个季节里，万生长茂盛，因此脉气来时充盛，去时轻微，犹如钩之形象，所以叫钩脉，假如违反了这现象，就是病脉。

译文

黄帝曰：见真藏曰死，何也。

岐伯说：太过会使人记忆力衰退，神恍惚，昏而两目视眩转，而发生巅疾病；其不及会使人作痛，牵连背，往下则两侧胁助位胀满。

黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。

黄帝：夏脉太过与不及，发生的病变怎样？

黄帝：怎样才称反呢？

岐伯回答说：脉主应肝脏，属东方之木。在这个季节里，万开始生长，因此脉气来时，弱轻虚而，端直而长，所以叫弦，假如违反了这现象，就是病脉。

帝曰：善。

病脉静，而脉大，脱血而脉实，病在中脉实，病在外，脉不实者，皆难治。

黄帝：怎样才称反呢？

黄帝问：时的脉象如弦，怎样才算弦？

黄帝：讲得对！夏时的脉象如钩，怎样才算钩？

黄帝曰：凡治病，察其形气泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；泽以浮，谓之易己；脉从四时，谓之可治；脉弱以，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；夭不泽，谓之难已；脉实以，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难，而明告之。