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辨少伤寒论病脉证并治(2/4)

半夏散及汤方

半夏(洗,辛温) 桂枝(去,辛) 甘草(炙,甘平)以上各等分

病的症候特征,是脉象微细,神萎靡、神志迷糊睡。

若小便利者,去茯苓。

若呕者,去附,加生姜,足前成半斤。

咽痛者,去芍药,加桔梗一两。

右四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸匕,日三服。

茯苓三两(甘平) 芍药三两(酸平) 生姜三两(切,辛温) 白术二两(甘温) 附一枚(炮,去,破八片,辛

葱白四 姜一两 附一枚(生,去,破八片) 人五合(咸寒) 猪胆一合(苦寒)

译文

右五味,以八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

以上三味,以三升,煮取一升,去滓,内胆、人,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。

病,症见咳嗽、腹泻,如果现谵语的,这是用火治法迫发汗所导致的变证,病人小便一定难以解

病,下利脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,呕烦者,白通汤加猪胆汤主之。服汤,脉暴者死,微续者生。

病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。

腹中痛者,去葱,加芍药二两。

赤者,加葱九

通脉四逆汤方

病,下利清谷,里寒外,手足厥逆,脉微绝,反不恶寒,其人面赤,或腹痛,或呕,或咽痛,或利止,脉不者,通脉四逆汤主之。

病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或利下重者,四逆散主之。

利下重者,先以五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。

自通汤方

葱白四(辛温) 姜一两(辛) 附一枚(生用,去,破八片,辛

真武汤方

病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

病,下利,白通汤主之。

以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

利止脉不者,去桔梗,加人参二两。

右三味,以三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即者愈。

病,自利清纯青,心下必痛,燥者,急下之,宜大承气汤。

小便不利者,加茯苓五分。

四逆散方

悸者,加桂枝五分。

病,脉象沉细数,是病在里,不能用发汗法治疗。

呕者,加生姜二两。

甘草(炙,甘平) 枳实(破,渍炙,苦寒) 柴胡(苦寒) 芍药(酸微寒)

病咽中痛,半夏散及汤主之。

白通加猪胆

病,脉象微,为气虚弱,所以不能发汗。如果气已虚,又见尺脉弱涩的,是血亦亏,不仅不能发汗,也不能泻下。

甘草二两(炙) 附大者一枚(生用,去,破八片) 姜三两(人可四两)

若咳者,加五味半升,细辛、姜各一两。

病,饮则吐,心中温温吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。

后加减法:

右三味,以三升,煮取一升,去滓,分温再服。

病,想吐而又吐不,心中烦躁不安,神萎靡不振,神志迷糊睡,到了五六天,现腹泻而渴的,是病在少,由于少气虚弱,不能蒸化津,所以渴。如果小便清亮的,那么少病症就确定无疑。这是因为小便清亮,是下焦虚寒、不能化气行的确证。283、寸关尺三脉都沉脉主寒,病人本应当无汗,却反而汗的,是气外亡的征象,这属于少证,应当见到呕吐,腹泻、咽疼痛等症。

病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

不差,更作三剂。

咳者,加五味姜各五分,并主下痢。

病,下利,脉微涩,呕而汗,必数更衣;反少者,当温其上灸之。

病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。

腹中痛者,加附一枚,炮令坼。

病,得之二三日,燥咽者,急下之,宜大承气汤。

若下利者,去芍药,加姜二两。

腕骨:本即因

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