辨yang明病脉证并治法

问曰：病有太yangyang明，有正yangyang明，有少yangyang明，何谓也？答曰：太yangyang明者，脾约（一云络）是也。

正yangyang明者，胃家实是也。

少yangyang明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。

yang明之为病，胃家实也。

问曰：何缘得yang明病？答曰：太yang病发汗，若下、若利小便，此亡津ye，胃中干燥，因转属yang明。不更衣，内实，大便难者，此名yang明也。

问曰：yang明病，外证云何？答曰：shen热，汗自chu，不恶寒，反恶热也。

问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗chu而恶热也。

问曰：恶寒何故自罢？答曰：yang明居中，土也，万wu所归，无所复传。始虽恶寒，二日自止，此为yang明病也。

本太yang初得病时，发其汗，汗先chu不彻，因转属yang明也。

伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗chu濈濈然者，是转属yang明也。

伤寒三日，yang明脉大。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太yin。太yin者，shen当发黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便ying者，为yang明病也。

伤寒转系yang明者，其人濈然微汗chu也。

yang明中风，口苦咽干，腹满微chuan，发热恶寒，脉浮而jin；若下之，则腹满、小便难也。

yang明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

yang明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗chu，此yu作固瘕，必大便初ying后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

yang明病，yu食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗chu而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉jin则愈。

yang明病yu解时，从申至戌上。

yang明病，不能食，攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚，故攻其热必哕。

yang明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，tou眩，必小便难，此yu作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

yang明病法多汗，反无汗，其shen如虫行pi中状者，此以久虚故也。

yang明病，反无汗，而小便利，二三日，呕而咳，手足厥者，必苦tou痛；若不咳不呕，手足不厥者，tou不痛。

yang明病，但tou眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。

yang明病无汗，小便不利，心中懊憹者，shen必发黄。

yang明病，被火，额上微汗chu，小便不利者，必发黄。

yang明病，脉浮而jin者，必chao热，发作有时。但浮者，必盗汗chu。

yang明病，口燥，但yu漱水不yu咽者，此必衄。

yang明病，本自汗chu，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必ying故也。以亡津ye，胃中干燥，故令大便ying。当问其小便，日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久chu；今为小便数少，以津ye当还入胃中，故知不久必大便也。

伤寒呕多，虽有yang明证不可攻之。

yang明病，心下ying满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。

yang明病，面合赤se，不可攻之，必发热se黄，小便不利也。

yang明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。

yang明病脉迟，虽汗chu，不恶寒者，其shen必重，短气腹满而chuan，有chao热者，此外yu解，可攻里也，手足濈然而汗chu者，此大便已ying也，大承气汤主之；若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不chao，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大xie下。

大承气汤方

大黄四两（苦寒，酒洗） 厚朴半斤（苦温，炙，去pi） 枳实五枚（苦寒，炙） 芒硝三合（咸寒）

右四咪，以水一斗，先煮二wu，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。

小承气汤方

大黄四两 厚朴二两（炙，去pi） 枳实三枚（大者，炙）

以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣，不尔者，尽饮之；若更衣者，勿服之。

yang明病，chao热，大便微ying者，可与大承气汤；不ying者，不与之。若不大便六七日，恐有燥屎，yu知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之；若不转矢气者，此但初touying，后必溏，不可攻之，攻之，必胀满不能食也。yu饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复ying而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。

夫实则谵语，虚则郑声。郑声重语也。

直视谵语，chuan满者死。下利者亦死。

发汗多，若重发汗者，亡其yang，谵语脉短者死；脉自和者不死。

伤寒若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发chao热，不恶寒，独语如见鬼