秉忠选太史官属，德以选授天文、星历、卜筮三科勾，凡蚀躔次、六气侵沴，所言休咎辄应。时因天象以规谏，多所裨益。累迁秘书监，掌司天事。从征叛王乃颜，揆度日时，率中机会。诸将剿绝其党，德独陈天好生，请缓师以待其降。俄奏言：“叛始由惑于妖言，遂谋不轨，宜括天下术士，设教官，使训学者，仍岁贡有成者一人。”帝从之，遂著为令。

西台掾萧君瑞，二月中病伤寒发，医以白虎汤投之，病者面黑如墨，本证不复见，脉沉细，小便不禁。杲初不知用何药，及诊之，曰：“此立夏前误用白虎汤之过。白虎汤大寒，非行经之药，止能寒腑藏，不善用之，则伤寒本病隐曲于经络之间。或更以大之药救之，以苦邪，则他证必起，非所以救白虎也。有温药之升行经者，吾用之。”有难者曰：“白虎大寒，非大何以救，君之治奈何？”杲曰：“病隐于经络间，不升则经不行，经行而本证见矣。本证又何难焉。”果如其言而愈。

十八年，康上奏：“岁壬午，太一理艮，主大将客、参将囚，直符治事，正属燕分。明年，京城当有盗兵，事将相。”十九年三月，盗果起京师，杀阿合等。帝征日本，命康以太一推之，康奏曰：“南国甫定，民力未苏，且今年太一无算，举兵不利。”从之。尝赐太史院钱，分千贯以与康，不受，众服其廉。久之，乞归田里，优诏不许，迁奉直大夫、秘书监丞。年六十五卒。天祐。

北京人王善甫，为京兆酒官，病小便不利，目睛凸，腹胀如鼓，膝以上裂，饮且不下，甘淡渗之药皆不效。杲谓众医曰：“疾矣。《内经》有之：膀胱者，津之府，必气化乃焉。今用渗之剂而病益甚者，是气不化也。启玄云：‘无者无以生，无者无以化。’甘淡渗皆药，独无，其化得乎？”明日，以群之剂投，不再服而愈。

魏彦之妻，目翳暴生，从下而上，其绿，痛不可忍。杲云：“翳从下而上，病从明来也。绿非五之正，殆肺与肾合而为病邪。”乃泻肺肾之邪，而以明之药为之使。既效矣，而他日病复作者三，其所从来之经，与翳各异。乃曰：“诸脉皆属于目，脉病则目从之。此必经络不调，经不调，则目病未已也。”问之果然，因如所论而治之，疾遂不作。

成宗以皇孙抚军北边，帝遣使授皇太宝，德预在行，凡攻战取胜，皆豫克期日，无不验者。亦间言事得失，多所裨益。成宗即位，历陈世祖贤纳谏、咨询治之原，帝嘉纳之。授昭文馆大学士，知太史院，领司天台事，赐金带宴服。都城以荻苫廪，或请以瓦易之，帝以问德，对曰：“若是役骤兴，必踊贵，民力重困，臣愚未见其可。”议遂寝。敕中书自今凡集议政事，必使德预焉。所建明多见于施行。寻以病丐闲。仁宗时在东，特令中书加官以留之。会车驾自上京还，召见白海行，授资德大夫、中书右丞，议通政院事。仁宗即位，命领太史院事，力辞不允。以疾卒于位。赠推诚赞治功臣、荣禄大夫、大司徒、国、魏国公，谥文穆。泰，工侍郎。

陕帅郭济病偏枯，二指著足底不能伸，杲以长针刺骫中，至骨而不知痛，血一二升，其如墨，又且谬刺之。如此者六七，服药三月，病良已。裴择之妻病寒，月事不至者数年，已嗽矣。医者率以蛤蚧、桂、附之药投之，杲曰：“不然，夫病为所搏，温剂太过，故无益而反害。投以寒血之药，则经行矣。”已而果然。杲之设施多类此。当时之人，皆以神医目之。所著书，今多传于世云。

李杲，字明之，镇人也，世以赀雄乡里。杲幼岁好医药，时易人张元素以医名燕赵间，杲捐千金从之学，不数年，尽传其业。家既富厚，无事于技，有余以自重，人不敢以医名之。大夫士或病其资謇，少所降屈，非危急之疾，不敢谒也。其学于伤寒、痈疽、目病为尤长。

冯叔献之侄栎，年十五六，病伤寒，目赤而顿渴，脉七八至，医以承气汤下之，已煮药，而杲适从外来，冯告之故。杲切脉，大骇曰：“几杀此儿。《内经》有言：‘在脉，诸数为，诸迟为寒。’今脉八九至，是极也。而《会要大论》云：‘病有脉从而病反者何也？脉至而从，之不鼓，诸皆然。’此传而为证矣。令持姜、附来，吾当以因寒用法之。”药未就而病者爪甲变，顿服者八两，汗寻而愈。

张康，字汝安，号明远，潭州湘潭人。祖安厚，父世英。康早孤力学，旁通术数。宋吕文德、江万里、留梦炎皆推重之，辟置幕下。宋亡，隐衡山。至元十四年，世祖遣中丞崔彧祀南岳，就访隐逸。彧兄湖南行省参政崔斌言康隐衡山，学通天文地理。彧还，以闻，遣使召康，与斌偕至京师。十五年夏四月，至上都见帝，亲试所学，大验，授著作佐郎，仍以内嫔松夫人妻之。凡召对，礼遇殊厚，呼以明远而不名。尝面谕：凡有所问，使极言之。