水zhong第四

（论一首 方四十九首 证三首 灸法二首）

论曰∶大凡水病难治，瘥后特须慎于口味，病水人多嗜食，所以此病难愈也。代有医者，随逐时情，意在财wu，不本xing命。病患yu食，劝令食羊tou蹄rou，如此未有一愈者。又此病百脉之中，气水俱实，治者皆yu令泻之。羊tou蹄极补，哪得瘳愈？所以治水药，多用葶苈等诸药。《本草》云∶葶苈久服令人大虚，故水病非久虚，不得绝其gen本。又有蛊胀，但腹满不zhong，水胀四肢面目俱zhong，医者不善诊候，治蛊以水药，治水以蛊药，或但胀满，皆以水药。仲景所云∶愚医杀之。今录忌如下∶丧孝、产ru、音乐、房室、喧戏、一切鱼，一切rou、一切生冷、醋hua 蒜、粘食、米豆、油腻。其治蛊方ju在杂方篇，见第二十四卷蛊毒篇中。

上前所禁不得食，不得用心。其不禁者，并ju本方之下，其房室等禁，须三年慎之，永不复发。不尔者虽瘥，复发不可更治也。古方有十水wan历验，多利大便而不利小便，所以不录。

黄帝问岐伯曰∶水与肤胀、鼓胀、chang覃、石瘕，何以别之？岐伯曰∶水之始起也，目窠上微zhong（《灵枢》、《太素》作微壅），如新卧起之状。其颈脉动，时咳，yingu间寒，足胫zhong腹乃大，其水已成也。以手an其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。肤胀者，寒气客于pi肤之间，壳壳然而jian（《太素》、《外台》作不jian），腹大shen尽zhongpinong1，an其腹陷（《太素作）而不起，腹se不变，此其候也。鼓胀者，腹胀shenzhong大，大与肤胀等，se苍黄，腹jin起，此其候也。chang覃者，寒气客于chang外与胃（《太素》作卫）气相搏，正气不得营，因有所系瘕而内注，恶气乃起，息rou乃生。其始生也。大如ji卵，稍以益大，至其成也。如怀子之状。久者子门闭sai，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之。曰∶肤胀、鼓胀可刺乎？曰∶先泻其腹之血络，后调其经，刺去其血脉。师曰∶病有风水、有pi水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。pi水，其脉亦浮，外证浮zhong，an之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。

正水，其脉沉迟，外证自chuan。石水，其脉自沉，外证腹满（《脉经》作痛），不chuan。黄汗，其脉沉迟，shenti发热，xiong满，四肢tou面zhong，久不愈必致痈脓。心水者，shen重（一作zhong）而少气，不得卧，烦而躁，其人yinzhong。肝水者，腹大不能自转侧，胁下腹中痛，时时津ye微生，小便续通。脾水者，腹亦大，四肢苦重，津ye不生，但苦少气，小便难。肺水者，其shenzhong，小便难，时时鸭溏。肾水者，其人腹大，脐zhong腰痛，不得溺，yin下shi如niu鼻上汗，其足逆冷，其面反瘦。师曰∶诸有水者，腰以下zhong，当利小便，腰以上zhong，当发汗乃愈。问曰∶病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因zhong者何也？师曰∶此法当病水，若小便自利及汗chu者，自当愈（一作盈月当愈。）凡水病之初，先两目上zhong起如老蚕se，挟颈脉动，gu里冷，胫中满，an之没指，已成，犹可治也。此病皆从虚损所致。

大病或下利后，妇人产后，饮水不消，三焦决漏，小便不利，仍相结渐渐生聚，遂liu诸经故也。

水有十zhong，不可治者有五。第一chun黑伤肝。第二缺盆平伤心。第三脐chu伤脾。第四背平伤肺。第五足下平满伤肾。此五伤必不可治。

凡水病忌腹上chu水，chu水者，一月死，大忌之。

中军候黑wan

　治胆玄水先从tou面至脚zhong，tou眩痛，shen虚热，名曰玄水。tizhong大小便涩？

第十八卷大chang腑门）。

　治小chang水，小腹满，暴zhong，口苦干燥方∶

用ba豆三十枚和pi碎，以水五升，煮取三升，绵纳zhi中，拭zhong上，随手可减，日五六拭，莫近目及yin（《集验》治shen暴zhong如chui）。

治大chang水乍虚乍实，上下来去方∶赤小豆（五升） 桑白pi（切二升） 鲤鱼（四斤） 白术（八两）