痰饮第六

（论一首 方四十一首 灸法一首）

论曰∶夫饮有四，何谓？师曰∶有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。问曰∶四饮之证何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走chang间沥沥有声，谓之痰饮。饮后水liu在胁下，咳唾引痛谓之悬饮。饮水过多，水行归于四肢，当汗chu而汗不chu，shenti疼重，谓之溢饮。其人咳逆倚息，短气不得卧，其形如zhong，谓之支饮。

凡心下有水者，筑筑而悸，短气而恐，其人眩而癫。先寒即为虚，先热即为实。故水在于心，其人心下jian，筑筑短气，恶水而不yu饮。水在于肺，其人吐涎沫，yu饮水。水在于脾，其夫病患卒饮水多，必暴chuan满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后喜虚耳。脉偏弦者饮也，肺饮不弦，但喜chuan短气。支饮亦chuan而不能眠加短气，其脉平也。留饮形不发作，无热，脉微，烦满不能食，脉沉hua者留饮病。病有留饮者，胁下痛，引缺盆，嗽转甚。其人咳而不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣 状。夫xiong中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。其脉沉者，有留饮也。心下有留饮，其人背寒冷大如手，病患肩息上引。此皆有溢饮在xiong中。久者缺盆满，ma刀zhong有剧时，此为气饮所致也。膈上之病，满chuan咳吐，发则寒热，背痛恶寒，目泣自chu，其人振振shen 剧，必有伏饮。病患一臂不遂，时复转移在一臂，其脉沉细，此非风也，必有饮在上焦。其脉虚者为微劳，营卫气不周故也，冬自瘥（一本作久久自瘥。）病痰饮者，当以温药和之。

　小半夏汤

病心腹虚冷游痰气上xiong胁满，不下食呕逆者方。

半夏（一升） 生姜（一斤） 橘pi（四两）

上三味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。若心中急及心痛，纳桂心四两。若腹满痛，纳当归三两，羸弱及老人尤宜服之。一方用人参二两（仲景无橘pi、人参。）。

又方 半夏（一升） 生姜（一斤） 桂心（三两） 甘草（一两）

上四味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服。

　甘草汤

治心下痰饮，xiong胁支满目眩方。

甘草（二两） 桂心 白术（各三两） 茯苓（四两）

上四味 咀，以水六升宿渍，煮取三升，去滓，服一升，日三，小盒饭利。

十枣汤

　治病悬饮者，若下后不可与也。凡上气汗chu而咳者，此悬饮也。（方见本卷咳

小青龙汤

　病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之（方见本卷咳嗽篇中。）（范汪用大青龙汤）。

木防己汤

　治膈间有支饮，其人chuan满，心下痞jian，面se黧黑，其脉沉jin，得之数十日，医吐下之不愈者，用此方。

木防己（三两） 桂心（二两） 人参（四两） 石膏（ji子大十二枚）

上四味 咀，以水六升，煮取二升，分二服，虚者即愈。实者三日复发，发则复与，若不愈去石膏加茯苓四两，芒硝三合，微下利即愈。（一方不加茯苓。）

　nong1朴大黄汤

　夫酒客咳者，必致吐血，此坐久饮过度所致。其脉虚者必xiong满，xiong中有支饮，此方主之。

nong1朴（一尺） 大黄（六两） 枳实（四两）

上三味 咀，以水五升，煮取二升，温服，分二服。

呕家不渴，渴为yu解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。又有先渴即呕者，此为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。

　小半夏加