惊痫第三

（论三首 方十三首 灸法二十六首）

论曰∶少小所以有痫病及痉病者，皆由脏气不平故也。新生即痫者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脉不liu，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日以上至期岁而痫者，亦由ru养失理，血气不和，风邪所中也，病先shen热，掣 惊啼叫唤而后发痫。脉浮者为yang痫，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先shen冷，不惊掣，不啼呼，而病发时，脉沉者，为yin痫，病在五脏，内在骨髓，极难治也。病发shenruan时醒者，谓之痫也。shenqiang直反张如弓不时醒者，谓之痉也，诸反张，大人脊下容侧手，小儿容三指者，不可复治也。凡脉浮之与沉，以判其病在yinyang表里耳。其浮沉复有大小hua涩虚实迟快诸证，各gen据脉形为治。

《神农本草经》说∶小儿惊痫有一百二十zhong，其证候微异于常，便是痫候也。初chu腹，血脉不敛，五脏未成，稍将养失宜，即为病也。时不成人，其经变蒸之后有病，余证并宽，惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣，气息小异，yu作痫，及变蒸日满不解者，并宜龙胆汤也。

凡小儿之痫有三zhong，有风痫，有惊痫，有食痫。然风痫、惊痫时时有耳，十儿之中未有一二是风惊者。凡是先寒后热发者，皆是食痫也。惊痫当an图灸之，风痫当与猪心汤，食痫当下，乃与紫wan佳，凡小儿所以得风痫者，缘衣暖汗chu，风因入也。风痫者，初得之时，先屈指如数，乃发作者，此风痫也。惊痫者，起于惊怖，大啼乃发作者，此惊痫也。惊痫微者急持之，勿复更惊之或自止也。其先不哺ru，吐而变热后发痫者，此食痫，早下则瘥，四味紫wan逐癖饮最良，去病速而不虚人，赤wan（方中本无赤wan，详后，癖结胀满篇第一方，紫双wan用朱砂se当赤，疑即赤wan也）瘥快，病重者当用之。

凡小儿不能ru哺，当与紫wan下之。小儿始生，生气尚盛，但有微恶，则须下之，必无所损，及其愈病，则致shen益，若不时下，则成大疾，疾成则难治矣。凡下，四味紫wan最善，虽下不损人，足以去疾。若四味紫wan不得下者，当以赤wan下之。赤wan不下，当倍之。若已下而有余热不尽，当an方作龙胆汤稍稍服之，并mo赤膏（方见本篇末）。风痫亦当下之，然当以猪心汤下之。惊痫但an图灸之，及mo生膏（方见本篇末），不可大下也，何者？惊痫心气不定（一作足），下之内虚，益令甚尔。惊痫甚者，特为难治，故养小儿，常慎惊，勿令闻大声，抱持之间，当安徐勿令惊怖。又天雷时，当sai儿耳，并作余细声以luan之也。

凡养小儿，皆微惊以长其血脉，但不yu大惊，大惊乃灸惊脉，若五六十日灸者，惊复更甚，生百日后灸惊脉乃善。儿有热不yu哺ru，卧不安，又数惊，此痫之初也，服紫wan便愈，不愈复与之。儿眠时小惊者，一月辄一，以紫wan下之，减其盛气，令儿不病痫也。

儿立夏后有病，治之慎勿妄灸，不yu吐下，但以除热汤浴之，除热散粉之（除热汤、散，见下编伤寒条中），除热赤膏mo之，又以膏涂脐中，令儿在凉chu1，勿禁水浆，常以新水饮之。

小儿衣甚薄，则腹中ru食不消，不消则大便皆醋臭，此yu为癖之渐也，便将紫wan以微消之，服法，先从少起，常令大便稀，勿大下也，稀后便渐减之，不醋臭，乃止药也。

凡小儿冬月下无所畏，夏月下难瘥，然有病者，不可不下，下后腹中当小胀满，故当节哺ru数日，不可妄下。又ru哺小儿常令多少有常剂，儿渐大当小小增之，若减少者，此腹中已有小不调也，便微服药，勿复哺之，但当与ru，甚者十数日，微者五六日止，哺自当如常。

若都不肯食哺，而但yuru者，此是有癖，为疾重要，当下之，不可不下，不下则致寒热，或吐而发痫，或更致下痢，此皆病重不早下之所为也，此即难治矣。但先治其轻时，儿不耗损而病可速愈。

凡小儿屎黄而臭者，此腹中有伏热，宜微将服龙胆汤。若白而醋臭者，此挟宿食不消也，当服紫wan，微者少与药，令内消，甚者小增药，令小下，皆复节ru哺数日，令胃气平和，若不节ru哺，则病易复，复下之则伤其胃气，令腹胀满，再三下之尚可，过则伤矣。

凡小儿有癖，其脉大必发痫，此为食痫，下之便愈，当审候掌中与三指脉不可令起，而不时下致于发痫，则难疗矣。若早下之，此脉终不起也，脉在掌中尚可早疗，若至指则病增矣。

凡小儿腹中有疾生，则shen寒热，寒热则血脉