第202章 心里琢磨着

“刚刚电话沟通过了，他们一个副总过来，和我们一起商量这件事如何chu1理。”财政厅的面子自然是大的，不一会儿我们这个省属寿险公司的吴总带着寿险bu的李总来到了咱们省儿医。双方寒暄了几句，直接进入了主题。

吴总说：“院长，这起案子里，投保人确实是有过错在先。我们保险公司客hu经理在客hu投保时，是明确要求投保人详细并真实陈述被保人是否存在健康风险，因为这会影响到保险公司是否接受投保人的投保的。”

“那吴总你们那有证据吗？”沈chu1说。“当然。”寿险bu的李总说。说着。李总将笔记本电脑打开，给大家播放了一段录像，原来，gen据中国银保监会的要求，保险公司要对保险人投保过程进行全程录音录像。

尤其是有关风险提示的告知，画面上很清晰地看chu了投保人（也就是被保人的父亲）面对保险公司业务员时，朗读了一段以下风险提示内容：本人在投保时zuochu的健康、财务及其它告知内容均属实，如有不实告知，**人寿有权依法解除合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。

录音录像播放完毕，会议室内陷入了短暂的沉静。一切似乎都证明了保险公司尽到了应尽的业务，而投保人存在着虚假陈述行为。

但是，问题是这样简单的吗？沈chu1作为医务chu1的领导显然对这件事是进行了认真的摸查准备，对着吴总直接提chu了如下问题：“吴总，刚才的录像是证明了投标人进行了健康状况声明。

但我们是不是存在保险业务员在销售过程中存在诱导投保人的行为存在？投保人作为非专业的医疗工作者，他对其子存在的先天xing房间隔缺损，当时医生只是叮嘱其定期前往医院进行检查，并承诺这样的疾病在病人年龄合适的时候，是通过手术能够彻底治愈的。

这zhong疾病的医嘱，和咱们普通人理解的癌症zhong瘤肾衰竭等等是完全不同的，投保人因此认为这样的医嘱证明该疾病不是重大疾病，不需要在投保时进行申报。”

寿险bu的李总说：“当然，我们不能要求投保人都ju备专业的医疗知识，但其在进行陈述时，应当将儿子存在的先天xing房间隔缺损疾病予以陈述，否则就存在骗保的嫌疑，保险公司确实有权拒绝理赔。”

王副院长说：“你说的是没错，但我们很多情况下，保险销售人员为了完成业绩，达成这份保单，会说"你读上这么一段话就行，这是我们公司内buliu程要求"。

其实gen本就没有提醒投保人需要陈述是否存在影响保险公司接受投保的疾病。”“对，我们这里就有一份投保人描述的投保过程说明。”说完，沈chu1把一份投保人的投保说明递jiao给了我。我不禁对沈chu1细心的工作作风所折服，毕竟在这个时候还能取得患者家属的pei合还是需要一定功夫的。

果然不chu所料，投保人只是gen据保险公司客hu经理的提示直接读了一遍风险申明，客hu经理gen本就没对风险申明会有什么后果zuo任何必要的说明，关键是有这么一句“这是保监会的例行要求”云云。

这真应了我们经常说的这句话：一人干银行，全家跟着忙。一人干保险，全家不要脸。一人干电信，亲戚朋友全骗尽，尤其是一人干保险，全家不要脸。中国的保险从诞生开始，就带着诸多原罪、野蛮增长。

那些zuo寿险的客hu经理，男人个个穿得油tou粉面，女人个个穿得hua枝招展（有点如同当前满大街的房产中介客hu经理一样），冲着高额的保费提成，用他们的三寸不烂之she2，hua言巧语，hua样百chu，诱惑很多了人买了他们gen本就不需要的各zhong理财类、风险类、收益类的保险。

尤其是前几年发生的宝能集团收购万科gu份事件更是让保险公司形象一落千丈。2015年7月，宝能集团旗下公司前海人寿通过二级市场购入万科Agu，联合一致行动人通过3次举牌，将持有万科的份额最终达到24。26%，距离30%的要约收购仅差5。74%，从而迫使万科企业gu份有限公司停牌。

关键是该举牌事件导致了当时的保监会对寿险公司业务经营是否合规的全面he查，并引chu了一个话题：保险究竟姓什么？保险当然要姓保，不能姓其他。

随后，中国保险行业发生了一系列重大事件，导致了保险监guanbu门的坍塌，保监会主席锒铛入局，直至保监会被撤销，银监会和保监会合并成立银保监会。显然。

这样的沟通是无法有一个双方都可以接受的结果。一方面保险公司有录音录像证明了投保人的风险承诺。另一方面，被保人确实患有足以影响保险公司决定是否承包的疾病。

保险公司拒绝理赔似乎是合情合理，但是表面上的证据确凿，不能掩饰销售过程中的坑